This is Wang Ben

從沒遇過現場的ROSC，卻在這次的協勤遇到了 現場患者女性約50歲，到場時就躺在床上OHCA 搬運途中還可以明顯感受到患者的體溫，心裡閃過應該倒不久的念頭 跟學長將患者搬到客廳較空曠的位置後，便開始跑OHCA流程 CPR、BVM、AED、I-JEL、IV、epinephrine… 過程中AED Show PEA… 還是只能繼續做CPR，但值得高興的是心臟還有能量 因為現場有三個人，所以CPR、Airway、IV可以同時進行處置 這是我最喜歡救護的地方 共同執行一個流程，就像一起組隊解任務的感覺 過程中，AED 從PEA變成Asystole 學長給完一支epinephrine後準備移動上車 車上再給一支後，由學長接手CPR及重新評估 過程中檢查到患者恢復心跳 重新摸到脈搏的感覺，很開心很雀躍 單純是替患者感到高興 在我們離院前，EKG依然是規律的嗶嗶聲 希望患者最終能康復出院！

偶然的機會得知北車附近開了一家品質不錯的"くら寿司" 對於日本料理愛好者當然要馬上安排時間來嚐鮮 時間是周三中午12:30，現場已經有排隊人潮 入席方式有APP訂位、現場候位以及預約時段入席 "現場候位"是直接領取號碼牌，等候叫號 "預約時段入席"則是領取下一時段的號碼牌，並在該時段前10~20分鐘到場 經過一個小時等待，終於輪到我們~ 此時感覺看到什麼都好吃... 這裡所使用的芥末是使用生山葵磨製而成 可見對於食材有些許程度的要求 很快的桌上已經擺滿各式壽司，準備大快朵頤啦~! 個人對於握壽司的米飯有些許溫度感到很喜歡 光亮的松阪豬握壽司 另外最令人感到有趣的是使用吃完的盤子抽轉蛋 每5個盤子/次；本日戰績是抽五次中一個轉蛋，抽中機率為20% 整體來說(以10分為滿分) 藏壽司 1. 食材：8分   新鮮，沒有發現過乾或潮溼現象 2. 服務：8分   服務人員們都很親切 3. 氣氛：7分   燈光明亮，環境乾淨，但會有抽取轉蛋的歡呼聲，較為熱鬧 4. 價格：7分   NTD 40/盤，個人認為這樣的CP值是OK的~!

以前上課曾聽教官開玩笑說 跑救護這麼多年 身後不知道跟了多少人 突然也可以體會這樣的感覺... 下面兩個Case在我返隊後依然在腦中不斷徘徊... First One P't : 34 y/o, Female(坐月子中) C/O : 吸不到氣 Hx. 水腦 EMT到場患者坐在沙發表示吸不到氣，月子媽媽表示患者剛喝完生化湯後擠奶，突然吸不到氣 監測V/S後給予NRM，搬運途中Con's Change to coma，上車評估後確認OHCA AED Show PEA，持續CPR到院 後續沒辦法追蹤其後續，但詢問後可能原因為 " 孕婦肺栓塞 " Second One P't 70 y/o, Male(兒子幫忙洗澡到一半暈厥) C/O : Con' Unclear EMT到場患者坐於馬桶，地上有黑便，現場SPO2 88~92%故給與S/M 10L，搬運上車後BP:97/72 HR:90，低體溫，且血氧未上升故給予BVM Bagging，到院後護理師判斷Air Hunger => INCA 結論： 1. 血氧機是速度慢又僅供參考的儀器 2. 確認COMA、NO Plause就是CPR 3. 快去複習 5H5T

結論 P't SPO2 keep in 94-98%, COPD keep in 88-92% 氧氣危害 1. 使血管收縮=>CVA, MI.. 2. MI: 產生自由基=>破壞，O2 & Room Air 無顯著差異 3. OHCA: 初期BVM Bagging 可洗出CO2；高氧組死亡率高於常氧組 4. Stroke: O2 & Room Air 無顯著差異