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第一次的ROSC...

7月 24, 2017

從沒遇過現場的ROSC，卻在這次的協勤遇到了現場患者女性約50歲，到場時就躺在床上OHCA 搬運途中還可以明顯感受到患者的體溫，心裡閃過應該倒不久的念頭跟學長將患者搬到客廳較空曠的位置後，便開始跑OHCA流程 CPR、BVM、AED、I-JEL、IV、epinephrine… 過程中AED Show PEA… 還是只能繼續做CPR，但值得高興的是心臟還有能量因為現場有三個人，所以CPR、Airway、IV可以同時進行處置這是我最喜歡救護的地方共同執行一個流程，就像一起組隊解任務的感覺過程中，AED 從PEA變成Asystole 學長給完一支epinephrine後準備移動上車車上再給一支後，由學長接手CPR及重新評估過程中檢查到患者恢復心跳重新摸到脈搏的感覺，很開心很雀躍單純是替患者感到高興在我們離院前，EKG依然是規律的嗶嗶聲希望患者最終能康復出院！

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迴轉壽司-くら寿司藏壽司-台北館前店

7月 12, 2017

偶然的機會得知北車附近開了一家品質不錯的"くら寿司" 對於日本料理愛好者當然要馬上安排時間來嚐鮮時間是周三中午12:30，現場已經有排隊人潮入席方式有APP訂位、現場候位以及預約時段入席 "現場候位"是直接領取號碼牌，等候叫號 "預約時段入席"則是領取下一時段的號碼牌，並在該時段前10~20分鐘到場經過一個小時等待，終於輪到我們~ 此時感覺看到什麼都好吃... 這裡所使用的芥末是使用生山葵磨製而成可見對於食材有些許程度的要求很快的桌上已經擺滿各式壽司，準備大快朵頤啦~! 個人對於握壽司的米飯有些許溫度感到很喜歡光亮的松阪豬握壽司另外最令人感到有趣的是使用吃完的盤子抽轉蛋每5個盤子/次；本日戰績是抽五次中一個轉蛋，抽中機率為20% 整體來說(以10分為滿分) 藏壽司 1. 食材：8分新鮮，沒有發現過乾或潮溼現象 2. 服務：8分服務人員們都很親切 3. 氣氛：7分燈光明亮，環境乾淨，但會有抽取轉蛋的歡呼聲，較為熱鬧 4. 價格：7分 NTD 40/盤，個人認為這樣的CP值是OK的~!

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目擊OHCA & 瀕死式呼吸

7月 04, 2017

以前上課曾聽教官開玩笑說跑救護這麼多年身後不知道跟了多少人突然也可以體會這樣的感覺... 下面兩個Case在我返隊後依然在腦中不斷徘徊... First One P't : 34 y/o, Female(坐月子中) C/O : 吸不到氣 Hx. 水腦 EMT到場患者坐在沙發表示吸不到氣，月子媽媽表示患者剛喝完生化湯後擠奶，突然吸不到氣監測V/S後給予NRM，搬運途中Con's Change to coma，上車評估後確認OHCA AED Show PEA，持續CPR到院後續沒辦法追蹤其後續，但詢問後可能原因為 " 孕婦肺栓塞 " Second One P't 70 y/o, Male(兒子幫忙洗澡到一半暈厥) C/O : Con' Unclear EMT到場患者坐於馬桶，地上有黑便，現場SPO2 88~92%故給與S/M 10L，搬運上車後BP:97/72 HR:90，低體溫，且血氧未上升故給予BVM Bagging，到院後護理師判斷Air Hunger => INCA 結論： 1. 血氧機是速度慢又僅供參考的儀器 2. 確認COMA、NO Plause就是CPR 3. 快去複習 5H5T

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氧氣使用的傷害-哈醫師整理

7月 04, 2017

結論 P't SPO2 keep in 94-98%, COPD keep in 88-92% 氧氣危害 1. 使血管收縮=>CVA, MI.. 2. MI: 產生自由基=>破壞，O2 & Room Air 無顯著差異 3. OHCA: 初期BVM Bagging 可洗出CO2；高氧組死亡率高於常氧組 4. Stroke: O2 & Room Air 無顯著差異

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救護出勤

6月 19, 2017

第一次擔任救護司機的角色本以為會興奮的在路上爆衝沒想到自己控制的很好除了抓距離的熟練度以外… 當司機其實不見得比救護員輕鬆從過程中的路線、搬運、回報到事後的整理都有技巧存在希望早點取得銓敘，開始上路練車啦～～

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久違了，三劍客

6月 16, 2017

久違了上次相聚已經想不起來是多久以前的事中間歷經幾次你的突然消失其實每次都感覺錯愕與失望這次能再聚首，可以用喜出望外來形容我們認識近快20年了… 能走到今天，非常不容易三個人至有三種不同的經歷或許不到人生的波折但也可算是五味雜陳雖然沒有血緣關係但掛心的程度不雅於家人身處在職場，特別能體會其中差異很高興今天我們能再次聚在一起輕鬆訴說著彼此近況、未來接下來不要再突然消失嘍！！

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T2複訓（MCI@青年公園音樂會）

6月 12, 2017

EMT2 Plus by Dr. 候勝文 @ 一大 &青年公園一、4S 1. 現場安全 2. 事故狀況 3. 事故需求 4. 區域劃設（指揮站、集結區、車動線） ★與2號相互提醒二、3T (常錯於一直治療，應速移至集結區CCP，再檢傷或治療，以縮小範圍提高效率） 1. Triage 2. Transport 3. Treatment 三、控制現場使用大聲公，注意專業性不爭辯表明身份告知共同目標告知支援即到告知配合事項 ★不進入問答狀態四、群眾三類型呆弱木雞：引導其疏散強自鎮定：協助引導爆跳如雷：安撫必要時警控制五、Triage (只做必要治療，airway、止血帶）走動式- 範圍小、人力少-直接拍拍尺集中式- 反之-拉至CCP檢傷六、EMT火力壓制 (留必要人車於現場，不要有車就送醫） 3T有人力需求、Transport建議4人/組=>續航力較佳!!